114年:藥學五(第2次)

有關tocilizumab 之敘述,下列何者正確?

A屬於humanized anti -TNF antibody
B是治療rheumatoid arthritis 的第一線用藥
C使用時可能有嚴重感染的風險
D沒有腸胃刺激性,所以不須注意胃腸副作用

詳細解析

本題觀念:

tocilizumab 為 humanized monoclonal antibody,專一性阻斷 interleukin-6 receptor (IL-6R) 訊號傳導。屬於 biologic DMARD,臨床用於 rheumatoid arthritis 等發炎性疾病;因抑制免疫功能,臨床最需注意嚴重感染與胃腸穿孔等警訊。

選項分析

  • 選項 A:錯
    tocilizumab 是「humanized anti-IL-6 receptor antibody」,並非 anti-TNF 抗體。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項 B:錯
    American College of Rheumatology 2021 指南建議:成人 RA 之第一線 csDMARD 仍以 methotrexate 為主;若對 csDMARD 反應不足,才考慮 biologic/targeted DMARD,如 tocilizumab。故其並非 first-line。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101387/?utm_sou

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