111年:藥學五(第1次)
有關類風濕性關節炎治療之敘述，下列何者錯誤？
ATNF-α inhibitors可與 methotrexate 併用
Bcorticosteroids可減緩疾病之進程
CNSAIDs可減緩疼痛症狀
DTNF-α inhibitors會抑制免疫功能
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA）的藥物分類與作用機轉，區分：
- Symptomatic therapy（NSAIDs、corticosteroids）與
- Disease-modifying antirheumatic drugs（DMARDs，包括 conventional DMARDs 與 biologic DMARDs/TNF-α inhibitors）
並考量各類藥物對疼痛緩解、急性發炎抑制及病程進展控制的不同功效與限制。
選項分析
- 選項A TNF-α inhibitors可與 methotrexate 併用
事實上，多數生物製劑（如 infliximab、etanercept）在單獨使用時易誘發抗藥性或抗藥物抗體，併用 methotrexate 不僅可提升療效，更能減少抗體產生，為臨床常見的組合策略 (arthritis.org)。ACR 2021 指引亦建議對於中重度活動性 RA，若單用 MTX 效果不佳，可考慮加用 TNF-α inhibitor ([ehc-stage.ahrq.gov](https://ehc-stage
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