113年:藥學四(第2次)
下列何者會縮短theophylline的半衰期?
Amarijuana smoke
Bsevere heart failure
Cage>65歲
DChild-pugh C liver cirrhosis
詳細解析
本題觀念:
探討 theophylline 之藥物動力學,特別是肝臟代謝(主要由 CYP1A2 嚴重影響)與清除率(clearance)如何受到外在誘導劑(inducers)及病理/生理狀況影響,進而改變其半衰期(t½)。
選項分析
- 選項A marijuana smoke
大麻煙霧中多環芳香烴(polycyclic aromatic hydrocarbons)可誘導肝臟 CYP1A2,顯著提升 theophylline 之總體清除率,導致平均 t½ 從約8小時縮短到約5小時左右;重度使用者(每週 ≥2 次)清除率可高達約83 ml/kg/hr,相較非使用者(約56 ml/kg/hr)提升近 50%以上 (drugtimes.org)。 - 選項B severe heart failure
充血性心衰竭時肝臟血流及肝細胞功能均受損,顯著降低 theophylline 清除率(如 68.3 → 25.7 ml/kg/hr),t½ 由正常約3–8小時延長至約5.7小時以上 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/66
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