112年:藥學五(第1次)

有關 isoniazid 使用在結核病治療之敘述,下列何者錯誤?

A為預防周邊神經炎副作用,所有使用者均應併用 pyridoxine
B可能有肝炎、神經炎、皮疹等副作用
C孕婦可以使用
D若與 carbamazepine併用,isoniazid會抑制其代謝而使血中濃度增加

詳細解析

本題觀念:

探討 isoniazid(INH)於結核病治療中的常見副作用、預防周邊神經炎之 pyridoxine 輔助用法,以及與其他藥物(如 carbamazepine)的交互作用。

選項分析

  • 選項A 為預防周邊神經炎副作用,所有使用者均應併用 pyridoxine
    WHO 指南指出,對於「標準劑量、無其他危險因子」的健康成人,一般飲食即可提供足夠維生素 B6,不需例行補充 pyridoxine;只有營養不良、HIV 感染、慢性酒癮、糖尿病、懷孕、胰腎功能不全等高風險患者才建議補充每日 10–25 mg pyridoxine,以預防神經炎(tbksp.who.int)。CDC 也僅對高風險族群(如孕婦、HIV 感染者、老年、糖尿病、慢性腎衰等)建議補充,而非「所有使用者」(cdc.gov)。因此此選項錯誤。

  • 選項B 可能有肝炎、神經炎、皮疹等副作用
    Isoniazid 之主要不良反應包括肝毒性(輕微至重度肝炎)、劑量相關之周邊神經炎,以及皮膚反應(紅疹

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