112年:藥學五(第2次)
有關 hepatitis C的治療，下列何者錯誤？
A目標為清除 hepatitis C virus ，以達到 sustained virologic response
B應同時評估病人是否有 hepatitis B
C應優先使用 interferon ，保留口服藥品為後線使用
D治療前應進行病毒基因型及病毒定量檢驗
詳細解析
本題觀念
本題聚焦在慢性 hepatitis C（HCV）感染的治療策略演變，特別是「以 DAAs（direct-acting antivirals）為主」的當前治療原則，以及治療前後的評估要點，如達到 sustained virologic response（SVR）的治療目標、治療前的病原學檢測與共感染風險評估。
選項分析
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選項A：「目標為清除 hepatitis C virus，以達到 sustained virologic response」
正確。SVR 定義為治療結束後 12–24 週 HCV RNA 持續陰性，代表功能性治癒，與顯著降低肝硬化進展及發生肝細胞癌風險有關(hcplive.com)。 -
選項B：「應同時評估病人是否有 hepatitis B」
正確。啟動 DAA 治療前必須篩檢 HBV（HBsAg、anti-HBc），因 DAA 可能引發 HBV 反應性，嚴重者可致肝衰竭甚至死亡；FDA 及 CDC 建議所有 HCV 患者啟動 DAA 前皆須檢驗 HB
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