下列何種疾病最不會併發骨質疏鬆？

本題觀念：

此題考察各類慢性或內分泌疾病與骨質疏鬆（osteoporosis）之間的關聯性。重點在於瞭解哪些疾病透過不同機轉（如荷爾蒙失衡、骨轉換率異常、代謝產物累積等）導致骨礦密度下降及骨質脆弱，進而增加骨折風險。

選項分析

• 選項A：chronic kidney disease
  慢性腎臟病患者常合併CKD–MBD（chronic kidney disease–mineral and bone disorder），表現包括繼發性骨質疏鬆、骨質纖維囊腫化（osteitis fibrosa cystica）、軟骨病（osteomalacia）及低轉換骨病（adynamic bone disease）。研究顯示輕度CKD患者若PTH、Ca、PO₄正常，傳統抗骨質疏鬆藥物仍可降低骨折率；晚期CKD患者則更易有骨密度下降與骨折風險上升（比如皮質骨快速流失）(nature.com)。

• 選項B：primary hyperparathyroidism
  原發性甲狀旁腺功能亢進（PHPT）造成持续性PTH升高，PTH在皮質骨部位呈現主要的骨吸收作用，導致皮質骨（如尺骨遠端）骨密度下降；雖然椎體的骨密度

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