肥胖是下列疾病的風險因子，何者除外？

本題觀念：

探討肥胖（obesity）對不同疾病的影響，瞭解肥胖何者為重要的獨立或主要危險因子，以及在何種疾病中肥胖反而具保護作用。

選項分析

• 選項A 高血壓
  肥胖與原發性高血壓高度相關，估計肥胖病例中有65–78%合併高血壓。機轉包括交感神經活性增加、RAAS（renin–angiotensin–aldosterone system）過度活化、胰島素阻抗、腎小管鈉重吸收增加等，多篇系統性回顧指出肥胖為高血壓的重要獨立危險因子(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 胃食道逆流（GERD）
  流行病學及臨床資料顯示，BMI每增加一級，GERD症狀、食道糜爛及Barrett食道風險均顯著上升；全球大規模真實世界研究報告，肥胖組GERD盛行率30% vs. 24%，OR 1.35(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；另有內鏡隊列顯示肥胖者罹患食道糜爛機率為非肥胖者2.5倍([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.

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