111年:藥學四(第1次)
有關 carbamazepine 之藥品交互作用,下列何者正確?
A與voriconazole併用, voriconazole 血中濃度上升
B與daclatasvir併用, daclatasvir 血中濃度下降
C與clarithromycin併用, carbamazepine 血中濃度下降
D與erythromycin併用, carbamazepine 血中濃度下降
詳細解析
本題觀念:
本題考察 carbamazepine 作為 CYP3A4 及 P‐gp 強誘導劑時,與其他藥物之代謝交互作用。誘導或抑制 CYP450 酵素可分別導致共用藥物血中濃度下降或上升。
選項分析
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選項A “與 voriconazole 併用,voriconazole 血中濃度上升”
實際上 carbamazepine 會誘導 CYP3A4,增加 voriconazole 的代謝,導致其血中濃度顯著下降,甚至禁忌併用 (drugs.com)。 -
選項B “與 daclatasvir 併用,daclatasvir 血中濃度下降”
Daclatasvir 為 CYP3A4 底物,carbamazepine 強誘導 CYP3A4 活性,明顯降低 daclatasvir 曝露量,影響治療效果,臨床上建議禁忌併用 ([drugs.com](https://www.drugs.com/drug-interactions/carbamazepine-with-daclatasvir-497-0-3644-0.html?utm_sou
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