111年:藥學五(第1次)

為避免藥品對精子的基因毒性影響胎兒,使用 mycophenolate 類之男性應停藥至少多久後,才能使性伴侶懷孕?

A15天
B60天
C90天
D30天

詳細解析

本題觀念:

Mycophenolate mofetil(及其活性代謝物 mycophenolic acid)具有基因毒性和致畸性風險,可通過精子對配偶的受孕及胚胎發育造成潛在影響。考量完整的精子生成與成熟周期(約 74–90 天),藥物停用後需有足夠「洗出期(wash-out period)」才能降低基因突變風險。

選項分析

  • 選項A 15 天
    精子生成(spermatogenesis)需 ~74 天,加上附睪成熟和運輸期約 10–14 天,15 天遠低於完成一個精子世代所需時間,無法充分消除藥物作用於生殖細胞的風險。

  • 選項B 60 天
    約兩個月雖已涵蓋部分精子生成期,但仍不到完整周期,附睪運輸及精子成熟階段亦未涵蓋,無法確保基因毒性風險降至最低。

  • 選項C 90 天
    三個月大致涵蓋完整精子生成至成熟全過程,並符合多家監管機構與專業組織的建議:男性停藥後至少等待 90 天後,其配偶才能嘗試懷孕,方能最大程度降低基因毒性風險([medicinesresources.nhs.uk](https://www.medicinesresources.nhs.uk/en/Medicines-Awareness/Safety-Alerts/Safety-alerts/Mycophenolate-updated-recommendations-

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