根據 2017年美國CDC疫苗施打諮詢委員會(ACIP)的建議，對於一位70歲COPD病人施打13價肺炎雙球菌結合疫苗(PCV-13)，下列最合適的建議為何?

本題考的觀念是：2017 年 ACIP 成人肺炎鏈球菌疫苗（PCV-13 與 PPV-23）接種時程

一、核心觀念

1. PCV-13（13價結合型疫苗）在 2017 年 ACIP 建議中，65 歲以上成人若過去從未接種過 PCV-13，應「僅接種 1 劑」，無需追加或定期重複。
2. 接種 PCV-13 後，建議與 PPV-23 間隔至少 1 年（高風險可 8 週），再追加 1 劑 PPV-23；PCV-13 本身不需再補。
3. 慢性阻塞性肺病（COPD）屬慢性肺病，屬於 ACIP「≥65 歲一般族群」，並非免疫不全，疫苗原則同一般老人。

二、選項解析
A. 每年施打一劑
 —錯。每年需接種的是 Influenza vaccine，PCV-13 無年度追加概念。
B. 每五年施打一劑
 —錯。五年追加是某些人在 65 歲前已打過 PPV-23 時才考慮「隔 ≥5 年」重打 PPV-23；PCV-13 不需定期追加。
C. 僅施打一劑即可
 —正確。2017 ACIP 明定，65 歲以上未曾接種 PCV-13 者，接種單劑即可完成 PCV-13 免疫。
D. 此類病人不可施打此疫苗
 —錯。無任何禁忌，反而建議接種以降低侵襲性肺炎鏈球菌疾病與肺炎風險。

三、臨床意義
• COPD 老人常因肺功能受損、呼吸道纖毛清除差而容易罹患

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