Tacrolimus主要由下列何種 cytochrome enzyme 代謝？

本題觀念：

Tacrolimus 的清除主要仰賴肝臟及小腸 CYP3A 次家族酵素進行第Ⅰ期代謝，其中 CYP3A5 為關鍵亞型。CYP3A5 基因多形性直接影響 tacrolimus 的催化效率與個體間藥物動力學差異。

選項分析

• 選項A CYP1A2
  Tacrolimus 在肝微粒體與小腸微粒體的代謝研究顯示，抗 CYP3A 抗體（如 troleandomycin）能抑制 tacrolimus 的去甲基化，而特異性抑制 CYP1A2 的試劑對其代謝無影響，代表 CYP1A2 並非主要代謝酵素 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B CYP3A5
  當以 cDNA-expressed CYP3A5 與 CYP3A4 微粒體比較，CYP3A5 的 V_max/K_m（催化效率）較 CYP3A4 高 64%，且 CYP3A5 高表現者（CYP3A5*1）在肝微粒體中對 tacrolimus 13-O-demethylation 的清除貢獻，可達 40%（中位數約 18.8%），遠高於其他 CYP3A 同工酶 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](

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