下列何者最能降低二合一全靜脈營養（ TPN ）中所添加鈣與磷產生沉澱的機會？

本題觀念：

二合一全靜脈營養（TPN）中最常見的配伍問題是 calcium 與 phosphate 結合形成不溶性 calcium phosphate 沉澱。溶解度受下列因素影響：

1. calcium 的鹽類型態（CaCl₂ vs. Ca-gluconate）
2. 配方 pH（越酸溶解度越高）
3. amino acid 濃度（越高可降低 pH 並螯合 Ca²⁺）
4. 溫度、電解質濃度與混合順序等。
   降低沉澱風險的核心策略包括「改用 calcium gluconate」、「確保 amino acid ≥ 2.5 %」、「維持配方 pH ≤ 6」等 (rxkinetics.com)

選項分析

• 選項 A　使用 calcium chloride 2 % 20 mL/amp
  CaCl₂ 在水中完全離解，游離 Ca²⁺ 高，最容易與 PO₄³⁻ 形成沉澱；屬於高危做法。

• 選項 B　使用 calcium gluconate 10 % 10 mL/amp
  calcium gluconate 為有機鹽，離解度較低、游離 Ca²⁺ 較少，可顯著提升與 phosphate 的相容性，因此能降低沉澱風險；屬正確作法 ([rxkinetic

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