111年:藥學四(第1次)

TPN輸液中 calcium 與 phosphate 易產生沉澱,下列何者無助於改善此問題?

A提高輸液溫度
B輸液 pH< 6
C輸液之最終胺基酸濃度> 2.5%
D使用 calcium gluconate

詳細解析

本題觀念:

TPN 配方中 calcium 與 phosphate 易因溶解度下降而形成 calcium phosphate 沉澱,影響安全性與有效性。關鍵影響因子包括輸液 pH、胺基酸濃度、溫度,以及所用 calcium 鹽型態等。

選項分析

  • 選項A 提高輸液溫度
    實驗顯示,溫度升高會加速 Ca–PO₄ 結晶與沉澱,降低溶解度;因此提高溫度反而增加沉澱風險,無助於預防沉澱,為本題正解。(aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com)

  • 選項B 輸液 pH<6
    Ca–PO₄ 的溶解度在酸性環境中增加;將最終 pH 控制在 6.0 以下,可顯著減少沉澱生成,故有助於改善。(rxkinetics.com)

  • 選項C 輸液之最終胺基酸濃度>2.5%
    高濃度胺基酸可透過氨基酸殘基與陽離子形成配位鍵,提升 Ca²⁺ 與 PO₄³⁻ 在溶液中的溶解度,降低結晶沉

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