110年:藥學五(第1次)
有關 enoxaparin的敘述,下列何者正確?
A以連續靜脈輸注給藥
B腎功能不全者應調整劑量
C須每 6小時監測 activated partial thromboplastin time ( aPTT )評估療效
D須每日監測 international normalized ratio ( INR )評估療效
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦在低分子量肝素(enoxaparin)的給藥途徑、監測指標與藥動學特性,特別是腎功能不全對其清除的影響與劑量調整原則。
選項分析
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選項A: 以連續靜脈輸注給藥
臨床標準劑量的enoxaparin皆以皮下(subcutaneous)方式給藥,每日一次或兩次,並非以持續靜脈輸注(continuous IV infusion);IV給藥僅限於STEMI初期一次性bolus,後續仍以SC給藥。(medthority.com) -
選項B: 腎功能不全者應調整劑量
Enoxaparin主要經由腎臟排泄,當患者肌酐清除率(ClCr) <30 mL/min時,藥物清除減少,易累積增加出血風險,FDA與藥典建議此時必須減量或延長給藥間隔。(drugs.com) -
選項C:
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