藥師[2] - 血栓的預防及治療

有關clopidogrel 、prasugrel 與ticagrelor 三者之比較，下列何者正確？

當aspirin用於預防血栓 non-responsiveness 時，下列敘述何者錯誤？

有關anticoagulants 與其reversal agent 的配對，下列何者錯誤？

急性冠心症之病人使用抗凝血劑的監測參數，下列敘述何者正確？

下列anticoagulant 與監測方式的配對，何者正確？

下列那些 direct oral anticoagulant 用於治療 acute venous thromboembolism 時，須先使用至少 5日的parenteral anticoagulant therapy ？① apixaban ② dabigatran ③ edoxaban ④ rivaroxaban

67歲男性，有 DM和AF病史，長期口服 metformin 500 mg BID 和dabigatran 150 mg BID 。今晨因左側無力且失去意識送到急診，頭部 CT顯示右側基底核出血 30 mL，可以使用下列何者治療？

關於warfarin與direct oral anticoagulant（DOAC）的比較，下列何者正確？

CKD stage 5病人最適合用那種anticoagulant治療venous thromboembolism？

70歲謝女士，身高158公分，體重60公斤，有hypertension和dyslipidemia病史。最近3天一直有頭暈和心悸，心電圖顯示有atrial fibrillation，serum creatinine 1.2 mg/dL。下列何種治療最適合用來預防她的中風？

60歲女性，接受mechanical prosthetic valve replacement，肝腎功能正常，無特殊過敏史，下列何者是較適當的anticoagulant選擇？

有關warfarin之敘述，下列何者錯誤？

50歲男性，170 cm，60 kg，肝腎功能正常。因車禍右大腿骨折開刀住院後出現deep vein thrombosis in the lower extremity，下列何者為最適當的起始治療組合？

有關急性deep vein thrombosis治療之敘述，下列何者正確？

下列那些情況可導致對 warfarin 的效果較為敏感？①體重＞75 kg ②心衰竭 ③甲狀腺功能低下 ④肝功能不全 ⑤腎衰竭

陳先生罹患下肢深層靜脈血栓（DVT），上午 8點依標準 heparin dosing nomogram給與 heparin，上午9點凝血監測指標為基礎值之 4 倍，依序回答下列三題。 (第一題) 下列建議何者最適當？

陳先生罹患下肢深層靜脈血栓（DVT），上午 8點依標準 heparin dosing nomogram給與 heparin，上午9點凝血監測指標為基礎值之 4 倍，依序回答下列三題。 (第二題) 陳先生於幾點再次監測其療效最適當？

陳先生罹患下肢深層靜脈血栓（DVT），上午 8點依標準 heparin dosing nomogram給與 heparin，上午9點凝血監測指標為基礎值之 4 倍，依序回答下列三題。 (第三題) 若陳先生無藥物過敏史，且無其他病史，其 DVT最合適之療程為何？

70 歲男性，168 公分，70 kg，有高血壓、糖尿病與心臟金屬瓣膜置換，長期服用 warfarin。因急性缺血性中風入院時，發現有心房纖維顫動（atrial fibrillation），下列何者為預防次發性中風之首選？

下列那些 anticoagulants 屬於 factor Xa inhibitors ？① warfarin ② dabigatran ③ rivaroxaban ④ apixaban⑤edoxaban

在嚴重腎功能不全（ creatinine clearance, CrCL ＝ 5 mL/min ），須住院治療 pulmonary embolism 病人，何者是最適當的 anticoagulant ？

Dabigatran與下列何者併用時， dabigatran 療效會降低？

因肺栓塞以 heparin 治療，而引起嚴重血小板低下（ heparin-induced thrombocytopenia ），下列治療何者最適當？

38歲男性， 175公分， 108 公斤，無過去病史。因左下肢紅、腫、熱、痛而住院，診斷為深層靜脈血栓（ deep vein thrombosis, DVT ），入院後醫師立即以 heparin 治療，在劑量穩定前，應至少隔多久評估一次 activated partial thromboplastin time （ aPTT ）？

承上題【38歲男性， 175公分， 108 公斤，無過去病史。因左下肢紅、腫、熱、痛而住院，診斷為深層靜脈血栓（ deep vein thrombosis, DVT ），入院後醫師立即以 heparin 治療，在劑量穩定前，應至少隔多久評估一次 activated partial thromboplastin time （ aPTT ）？】，使用 heparin 5 天後，醫師欲改為口服藥，下列何

下列何者會導致 dabigatran 血中濃度提高？① dronedarone ② ketoconazole ③ phenytoin ④ rifampin⑤verapamil

60歲男性，有心房纖維顫動（ atrial fibrillation ）、高血壓與缺血性中風病史，肝腎功能正常。病人的CHA2DS2-VASc值為：

承上題【60歲男性，有心房纖維顫動（ atrial fibrillation ）、高血壓與缺血性中風病史，肝腎功能正常。病人的CHA2DS2-VASc值為：】，下列何者是預防心房纖維顫動引起中風的首選？

下列何者與 warfarin 併用易使 international normalized ratio （ INR ）降低？

有關 enoxaparin的敘述，下列何者正確？

75歲男性，有高血壓，因急性缺血性中風住院。入院檢查發現有心房纖維顫動（ atrial fibrillation ），下列何者最適合用於預防再次中風？

下列敘述何者正確？

承上題【60歲女性， 160公分， 50 公斤，有甲狀腺機能亢進與高血壓；因心房纖維顫動（ atrial fibrillation ）入院，肝腎功能正常。下列何者是其心律不整藥品的首選？】，應如何預防此病人中風的敘述，何者正確？

下列何者並非同時為 P-gp 及cytochrome P450 受質？

下列何者之療效監測指標為 anti-factor Xa ？①apixaban ②enoxaparin ③heparin ④warfarin

有關影響 warfarin 療效基因之敘述，下列何者正確？

下列何者的半衰期最長？

李先生日前從美國紐約飛回臺北，因右腳紅腫疼痛到急診，診斷為深層靜脈栓塞（ DVT ）。若不住院治療，下列何者在起始治療可一天一次給藥且快速達到療效？

承上題【李先生日前從美國紐約飛回臺北，因右腳紅腫疼痛到急診，診斷為深層靜脈栓塞（ DVT ）。若不住院治療，下列何者在起始治療可一天一次給藥且快速達到療效？】，若李先生接受治療 5 天後症狀已改善，後續仍須接受至少 3 個月的藥品治療。下列何者最適當？