108年:專師內科(1)108年:專師共同科(1)

下列何者不是衛生福利部(2007)建議的代謝症候群診斷條件?

A低密度脂蛋白(LDL)大於130 mg/dL
B高密度脂蛋白(HDL)男性小於40 mg/dL,女性小於50 mg/dL
C血壓高於130/85 mmHg
D腰圍男性大於90公分,女性大於80公分

詳細解析

本題考的觀念是:代謝症候群 (Metabolic Syndrome) 的診斷標準。

  1. 核心概念
    代謝症候群係由腹部肥胖、血壓、血糖、三酸甘油脂 (TG) 與高密度脂蛋白 (HDL-C) 五大危險因子所組成,台灣衛生福利部 2007 年公告的判斷方式為「符合其中任何 3 項即可確診」。低密度脂蛋白 (LDL-C) 雖然是心血管風險的重要指標,但並未被納入代謝症候群的診斷條件。

  2. 選項逐一解析
    A. 低密度脂蛋白 (LDL) > 130 mg/dL
     ‧ LDL-C 僅用於動脈粥樣硬化風險分層與降脂治療目標,並非構成代謝症候群的 5 大指標之一。
     → 非診斷條件;故為本題「不是」的選項,正確答案。

B. 高密度脂蛋白 (HDL) 男 < 40 mg/dL,女 < 50 mg/dL
 ‧ 低 HDL-C 為代謝症候群之必要因子之一,數值和性別門檻符合 2007 國健局/衛福部及國際共識。
 → 屬診斷條件。

C. 血壓 > 130/85 mmHg
 ‧ 收縮壓 ≥ 130 或舒張壓 ≥ 85 mmHg,或已用降壓藥,即列為代謝症候群危險因子。
 → 屬診斷條件。

D. 腰圍:男 > 90 cm,女 > 80 cm(亞洲族群標準)
 ‧ 2007 衛福部將亞洲人腰圍標準納入 (男 ≥ 90、女 ≥ 80 cm

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