108年:專師內科(1)108年:專師共同科(1)
病人發生低血鉀症問題，無法由口進食，需要注射氯化鉀(KCl)，請問給予周邊靜脈注射時KCl的最大濃度應該避免超過多少?
A20 mmol/L
B30 mmol/L
C40 mmol/L
D60 mmol/L
詳細解析
本題考的觀念是：低血鉀靜脈補鉀時「周邊靜脈路徑可接受的最高 KCl 濃度」與靜脈刺激性／靜脈炎風險的臨床安全規範。
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Concept Identification
• 低血鉀補鉀原則：首選口服，無法口服或症狀嚴重時改靜脈給藥。
• 周邊 vs. 中心靜脈輸注差異：周邊血管內徑小、血流量較低，KCl 太濃易造成強烈血管刺激、疼痛與化學性靜脈炎，因此需限制「溶液濃度」與「滴注速率」。 -
Option Analysis
A. 20 mmol/L – 安全但屬於保守濃度，臨床常用於較小血管或長時間維持，但並非「上限」。
B. 30 mmol/L – 仍低於多數指南規定的周邊靜脈上限，可用，但不是最大容許值。
C. 40 mmol/L – 一般成人周邊靜脈輸注 KCl 的公認最高濃度，上限之上易致靜脈炎及疼痛，需心電圖監測；正確答案。
D. 60 mmol/L – 已超過周邊靜脈容許範圍，屬於中心靜脈（central line）才能使用的濃度。 -
Correct Answer Reasoning
多數醫院作業標準（SOP）與藥典建議：
• 周邊靜脈 KCl 溶液濃度「不宜超過 40 mmol/L」，滴速 ≤10–20 mmol/hr；若需要更快或更濃，應改用中心靜脈導管，並持續 ECG
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