110年:藥學四(第2次)
下列何者不是長期（＞ 3 個月）使用 TPN 最常見的併發症？
A急性胰臟炎（ acute pancreatitis ）
B中央靜脈導管阻塞（ central catheter occlusion ）
C代謝性骨病變（ metabolic bone disease ）
D肝膽疾病（ hepatobiliary disease ）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在長期（>3 個月）使用 total parenteral nutrition (TPN) 的常見併發症。TPN 的併發症大致可分為三大類：機械性（central catheter occlusion、導管血栓、感染等）、代謝性（metabolic bone disease、電解質異常、hypertriglyceridemia 等）以及肝膽系統併發症（steatosis、cholestasis、膽汁淤積、膽結石等）。急性胰臟炎屬於較少見的代謝性併發症，並非長期 TPN 最常見者。
選項分析
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選項A 急性胰臟炎（acute pancreatitis）
由於 TPN 中脂質輸入可引發 hypertriglyceridemia（發生率最高可達 50%），但真正因三酸甘油酯極高（>1000 mg/dL）而誘發急性胰臟炎的案例相對少見，估計遠低於其他併發症的發生率¹(pharmko.com)。故急性胰臟炎在長期 TPN 患者中並非最常見。 -
選項B 中央靜脈導管阻塞（central catheter occlusion）
屬機械性
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