113年:藥學四(第2次)
有關TPN使用之敘述，下列何者錯誤？
A如使用高濃度的dextrose，應經由中央靜脈給藥
B電解質含量常用mg/mL表示
C長期使用的病人，應添加vitamins與minerals
D應注意血鈉、血糖等代謝異常問題
詳細解析
本題觀念：
TPN（Total Parenteral Nutrition）配方組成與給藥途徑選擇、營養素含量表示單位、長期使用的微量營養素補充需求，以及代謝併發監測。
選項分析
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選項A
使用高濃度的 dextrose（>10–12.5%），溶液滲透壓往往超過900–1,000 mOsm/L，外周靜脈耐受度不足，易引起靜脈炎或組織滲出。故此類高滲透配方須透過中央靜脈（PICC、Broviac 等）給予，以保護周邊血管並允許長期或高濃度營養輸注。(pac.sanfordguide.com) -
選項B
臨床調配與醫囑中特別是電解質添加，習慣以毫當量（mEq）或毫摩爾（mmol）／L為單位，而非 mg/mL。因 mg/mL 僅是重量濃度，無法直接反映離子活性與酸鹼平衡計算，非營養支持常規單位。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
長期使用PN 若不額外補充維生素（Vitamins）
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