有關肺癌關鍵突變基因(driver mutation)相對應的標靶治療，下列敘述何者正確?

本題考的觀念是：非小細胞肺癌（NSCLC）常見「driver mutation」與相對應標靶藥物的正確配對。

1. 核心概念說明
   • Driver mutation：促使腫瘤持續生長、存活的關鍵基因異常；抑制此訊號可顯著抑制腫瘤。
   • 標靶治療：利用小分子酪胺酸激酶抑制劑（TKI）或單株抗體，專一性抑制突變蛋白，治療效果優於傳統化療並降低全身毒性。
   • 在台灣及亞洲，EGFR、ALK 為 NSCLC 最常見且最有臨床意義的 driver mutation。

2. 選項解析
   A BCR-ABL : imatinib

   • BCR-ABL 為慢性骨髓性白血病（CML）的典型 driver，imatinib 可抑制其融合酪胺酸激酶，屬血液腫瘤用藥，與肺癌無直接關聯。→錯

B EGFR : erlotinib

• EGFR 突變（Exon 19 deletion、L858R 等）在亞洲肺腺癌盛行率約 50–60%。
• Erlotinib 為第一代 EGFR-TKI，2019 年前已被證實可明顯延長 PFS 與改善生活品質，因此為正確配對。→對

C EML4-ALK : sunitinib maleate

• EML4-ALK 融合基因確為 NSCLC driver，但專一抑制劑為 crizoti

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