109年:藥學五(第1次)
有關 topical retinoids 用於輕中度青春痘治療之敘述，下列何者正確？
A治療後不會有惡化情形， 2～3天後患部就有顯著改善
B治療後不會有惡化情形， 2～3月後患部才有顯著改善
C治療後會先出現惡化情形， 2～3天後患部就有顯著改善
D治療後會先出現惡化情形， 2～3月後患部才有顯著改善
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在 topical retinoids（如 tretinoin、adapalene、tazarotene）治療輕中度青春痘的特性：其主要透過調節角化過程（抗粉刺）並抑制發炎，但因促進角質剝落而可引起初期皮膚刺激與暫時性病灶惡化（所謂“purging”），需經過數週至數月才見明顯臨床改善 (aafp.org)。
選項分析
- 選項A：宣稱「不會有惡化，2～3天後顯著改善」。錯誤。臨床上使用 topical retinoids 多會出現輕度至中度的紅斑、脫屑及皮損短暫惡化，且可持續約2～4週才開始緩解；真正的可見效果也非僅2～3天內即可呈現 (journals.lww.com)。
- 選項B：宣稱「不會有惡化，2～3月後才有改善」。部分正確在改善時間（2～3月）相符，但錯在否認初期可能惡化；事實上多數患者會有初期反應 ([journals.lww.co
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