111年:醫學四(2)
有關異位性皮膚炎（ Atopic dermatitis ）的敘述，下列何者錯誤？
A異位性皮膚炎診斷之依據包括皮疹是否呈現典型分布以及是否有慢性、復發性癢疹
B第一代口服抗組織胺可能會導致嗜睡，因此考慮夜間睡前使用
C異位性皮膚炎病童皮膚傷口最常會受到鏈球菌感染，發生時可使用局部抗生素治療
D異位性皮膚炎如果使用局部型類固醇效果不好者，可考慮使用 topical calcineurin inhibitors 來治療
詳細解析
本題觀念：
本題考察異位性皮膚炎（Atopic dermatitis, AD）的診斷依據、全身與局部用藥原則，以及常見的併發細菌感染病原與治療方式。
選項分析
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選項A
異位性皮膚炎的診斷主要依據Hanifin–Rajka四大要點，包括：典型的皮損形態與分布、劇烈搔癢、慢性或慢性復發病程，以及個人或家族過敏史。臨床上若皮疹分佈於屈側凹陷、頸部、臉部外側等典型區域，且合併慢性、復發性之搔癢性皮疹，支持AD診斷(healio.com)。選項陳述正確。 -
選項B
第一代H1拮抗劑（如hydroxyzine、diphenhydramine）本身對AD搔癢效果有限，但因具中樞鎮靜作用，常於夜間於睡前短期使用，以減少夜間因搔抓影響睡眠。日間長期使用易造成過度嗜睡、認知功能下降，不予推薦。此用法符合AAD與多數文獻建議([aacijournal.biomedcentral.com](https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-018-0281-6?utm_s
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