109年:藥學四(第2次)
下列注射劑,何者最易與 heparin flush 產生配伍禁忌,沖洗導管時應注意?
Aamiodarone
Bepinephrine
Clidocaine
Dondansetron
詳細解析
本題觀念:
中央靜脈導管(CVC)或周邊置入中心導管(PICC)等多重輸注線路中,不同藥劑於Y-site共注時可能產生物理或化學相容性問題。本題考察常見注射藥物與 heparin flush(抗凝鎖管液)同時通路沖洗時的配伍禁忌,重點在於辨識何者會與 heparin 形成不相容混懸或沉澱。
選項分析
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選項A amiodarone
多項實驗室體外Y-site兼容性研究顯示,amiodarone 與 heparin 混合立即出現渾濁、沉澱等物理不相容現象,pH 變化不大但光譜吸收顯著上升,代表微細沉澱產生,故列為不相容組合之一。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B epinephrine
多數藥學兼容性參考資料(如護理手冊、藥品成分表)皆記載 epinephrine (adrenaline) 可與 heparin 經Y-site同時輸注,未見明確沉澱或分解報告,屬相容。(outreach.cheo.on.ca) -
選項C lidocaine
相容性查表(護理手冊、醫院藥典)均列
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