114年:藥學四(第2次)

下列何者與sodium bicarbonate混合最不會產生沉澱或分解的問題?

Adobutamine
Bepinephrine
Cfentanyl
Dlabetalol

詳細解析

本題觀念:

靜脈注射用 sodium bicarbonate (NaHCO₃) 為強鹼性溶液(pH≈8.3)。多數藥物在鹼性環境易產生:

  1. 化學分解(特別是兒茶酚胺類於高 pH 易被氧化失效)
  2. 物理沉澱(因游離型增加、溶解度下降)

臨床上若需與 NaHCO₃ 併用,必須查證 Y-site 或同瓶混合之相容性。

選項分析

  • 選項 A dobutamine
    Dobutamine 為合成兒茶酚胺,鹼性環境會導致氧化變色與失活。製劑仿單明確載明「不得加入 5 % sodium bicarbonate 或任何強鹼溶液」;須以 D5W/NS 等中性載液稀釋。(medlibrary.org)

  • 選項 B epinephrine
    Epinephrine 在鹼性條件下迅速氧化變棕色並喪失活性。研究將 epinephrine 稀釋入 8.4 % NaHCO₃,30 分鐘內活性已顯著下降,兩週內完全失效,說明不可同管或同瓶給藥。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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