圖中箭號所指細胞為何？

本題觀念：

聚焦於外周血塗片中各類白血球成熟階段或反應性細胞的形態辨識，特別是反應性（atypical）淋巴球與骨髓左移細胞（如metamyelocyte）及單核球、blast 之鑑別。

影像分析：

從顯微圖可見箭頭所指細胞：

• 細胞體積較周圍紅血球顯著增大，直徑估約15–20μm。
• 豐富且深藍（basophilic）的胞質，且胞質與相鄰紅血球緊密貼合出現「齒狀」或「裙襬狀」的切跡（scalloping）現象。
• 核形不規則、皺摺或凹陷，染色質較為緻密呈粗塊狀，無明顯嗜鹼性顆粒。
• 未見明顯顆粒或多核葉裂。整體呈異質（pleomorphic）群體。

這些特徵符合外周血中反應性淋巴球（reactive lymphocyte）的典型形態。

選項分析

• 選項A Metamyelocyte
  Metamyelocyte 為顆粒性系列細胞成熟階段，核已輕度凹陷（凹陷程度＜半個核直徑），胞質含大量特異性（specific）顆粒及少數原生（azurophilic）顆粒，呈微粒狀外觀，且通常不出現在正常外周血中，或僅在骨髓左移過度時才見(en.wikipedia.org)。箭頭細胞胞

...（解析預覽）...