108年:護理基礎醫學(2)
下列血球何者最終成熟的位置不是在骨髓?
A紅血球
BT淋巴球
C嗜中性球
D嗜鹼性球
詳細解析
本題觀念:造血過程與免疫細胞成熟部位
人體所有血球最初都源自骨髓中的造血幹細胞,但「最終成熟」的位置並不完全相同。顆粒球及紅血球等在骨髓內即可完成成熟;淋巴球則分為 B 與 T 兩支,B 細胞留在骨髓成熟,T 細胞必須遷移至胸腺接受正負篩選後才算真正成熟。
選項分析
A. 紅血球(RBC)
‧ 由骨髓紅骨髓中的 erythroid 系列分化,於骨髓內完成去核與血紅素累積。
‧ 雖然網狀紅血球進入血液後還需 1–2 天才完全變成成熟紅血球,但醫學上仍以骨髓為其最終成熟場所。→ 非題目所問。
B. T 淋巴球(T lymphocyte)【正確】
‧ 造血幹細胞在骨髓中產生 T 細胞前驅細胞,接著遷移至胸腺。
‧ 在胸腺皮質與髓質經過正選擇、負選擇與受體重排,最終形成具免疫耐受性的成熟 T 細胞,再進入周邊血液與次級淋巴器官。
‧ 因此其最終成熟並不在骨髓。→ 符合題意。
C. 嗜中性球(Neutrophil)
‧ 屬顆粒球系列,骨髓內完成從 myeloblast → promyelocyte → myelocyte → metamyelocyte → band cell → segmented neutrophil 的一連串分化,成熟後進入周邊血。→ 仍在骨髓成熟。
D. 嗜鹼性球(Basophil)
‧ 同為顆粒球,在骨髓完成分
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