114年:(醫檢)血液(1)
下列何種抗體是臨床上有意義的溫型抗體,且此抗體不會與經無花果蛋白酶(ficin)處理過的紅血球反應?
AAnti-D
BAnti-Fya
CAnti-M
DAnti-Jka
詳細解析
本題觀念:
認識臨床上具臨床意義的「溫型抗體」(warm alloantibody)與紅血球酵素(如 ficin、papain)處理後抗原變化的應用。溫型抗體多為 IgG,於 37℃ 有最強反應,與溶血輸血反應(HTR)及新生兒溶血病(HDFN)相關。此外,酵素處理可「破壞」或「增強」某些血型抗原的表現,協助鑑定抗體特異性。
選項分析
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選項 A:Anti‐D
‧ Anti‐D 屬於 Rh 系統,為典型 IgG 溫型抗體,具高度臨床意義,會在 AHG(間接 Coombs)階段強烈反應。
‧ Ficin 處理後,Rh 系統抗原(包括 D、C、c、E、e)表現「增強」,因此 Anti‐D 仍會與 ficin 處理的紅血球反應 (bloodbank.mlsascp.com)。
‧ 不符合題目「不與 ficin 處理紅血球反應」條件。 -
選項 B:Anti‐Fya
‧ Fya 屬於 Duffy 系統,抗原為 glycoprotein(DARC),主要為 IgG 類型的溫型抗體,臨床上可引起 HTR 及 HDFN ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nl
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