112年:護理基礎醫學(1)

若A血型的人輸血給B血型的人,受血者因抗原刺激產生的抗體是屬於:

AIgM
BIgG
CIgA
DIgE

詳細解析

本題觀念:

  1. ABO 血型系統屬於天然存在的「異體凝集素 (iso-hemagglutinins)」
  2. 五大類免疫球蛋白的結構與功能比較—尤其是 IgM 在初級免疫反應與活化補體的角色

選項分析

A. IgM
• 五聚體、分子量最大,可同時結合 10 個抗原決定位。
• 為初級免疫反應首先出現的抗體,也是 ABO 血型系統最主要的異體凝集素。
• Pentamer 架構使其活化補體效率最高,能造成快速的溶血。→ 正確答案

B. IgG
• 次級免疫反應主力,可通過胎盤。
• 在 ABO 系統中,雖然 O 型個體的 anti-A、anti-B 抗體中有部分為 IgG,但主要仍以 IgM 為主,且題幹問的是「因抗原刺激產生的」首波抗體,並非長期 class switch 產物。→ 非主要類別

C. IgA
• 存在於黏膜分泌液,與血型抗體無關。

D. IgE
• 與 I 型過敏反應、寄生蟲免疫相關,與輸血溶血反應無關。


答案解析

B 型受血者紅血球上帶有 B 抗原,血漿中先天存在對 A 抗原的抗體 (anti-A)。
當誤輸入 A 型紅血球時:

  1. 受血者血漿中的 IgM anti-A 立即與輸入 RBC 表面的 A 抗原結合。
  2. IgM 的五聚

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