114年:(醫檢)生化(1)

以間接法測定 LDL cholesterol(LDL-C)的公式中,下列何者可以用來評估 VLDL cholesterol(VLDL-C)的量?

A﹝triglyceride﹞/ 2
B﹝triglyceride﹞/ 3
C﹝triglyceride﹞/ 4
D﹝triglyceride﹞/ 5

詳細解析

本題觀念:

本題在考查以間接法(Friedewald公式)估算LDL-C時,如何以血漿中triglyceride(TG)值推算VLDL-C。Friedewald公式假設VLDL中TG與cholesterol的比值固定,並利用此比值將TG換算為VLDL-C後,再以總膽固醇(TC)減去HDL-C與估算的VLDL-C得到LDL-C。

選項分析

  • 選項A:﹝triglyceride﹞/ 2
    若用TG/2來估算VLDL-C,代表假設TG:VLDL-C比值為2:1,遠高於經典5:1的比值,將大幅低估LDL-C,與Friedewald公式原則不符,故錯誤。

  • 選項B:﹝triglyceride﹞/ 3
    以TG/3估算VLDL-C暗示TG:VLDL-C = 3:1。歷來文獻中並無以3:1為基礎的Friedewald公式;此比值僅在某些族群(如日本原住民TG <150 mg/dL時)被短暫探討,但非公式標準,故不正確(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C:﹝triglyceride﹞/ 4
    確實有研究指出,在日本本土族群中,平均TG:VLDL-C約為4:1,令k值取4時可減少估算偏差,但該修正僅限TG

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