下列何種血清檢體的酵素檢查，可應用於膽道阻塞性肝病（biliary obstruction）的檢測？

本題觀念：

本題考察肝功能檢查中「肝細胞損傷模式」（hepatocellular pattern）與「膽汁淤積模式」（cholestatic pattern）酵素標記的區別。膽道阻塞時，膽管上皮與肝小管膜上的酵素（如 ALP、GGT、5′-nucleotidase）顯著升高，且常用於診斷膽道阻塞性肝病。

選項分析

• 選項A creatine kinase（CK）
  CK 主要存在於骨骼肌、心肌與平滑肌；血清 CK 升高提示肌肉細胞損傷（如橫紋肌溶解、心肌梗塞），不具膽道阻塞性肝病的診斷價值。

• 選項B lactate dehydrogenase（LDH）
  LDH 分布廣泛（肝、肌肉、腎、紅血球等），為非專一性細胞壞死指標。在膽道阻塞時雖可能輕度升高，但缺乏敏感度與特異度，臨床上不作為首選檢測。

• 選項C γ-glutamyltransferase（GGT）
  GGT 主要來源於肝、膽管上皮細胞，膽道阻塞時血清 GGT 活性可達正常值的 5–30 倍，且升高較 ALP 更早出現且持續時間更久，是偵測膽道阻塞性肝病的敏感指標 ([mayocliniclabs.com](https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/8677/?utm_source=opena

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