114年:(醫檢)免疫病毒(1)

B型肝炎病毒血清診斷的結果為:HBsAg陰性、anti-HBs陽性、anti-HBc陰性,此受檢者最有可能是下列何種狀況?

AB型肝炎病毒帶原者
B過去感染B型肝炎病毒並產生免疫力
C過去感染B型肝炎病毒並曾施打過B型肝炎病毒疫苗
D從未感染B型肝炎病毒但曾施打過B型肝炎病毒疫苗

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是B型肝炎病毒(HBV)血清學指標的解讀,包括表面抗原(HBsAg)、表面抗體(anti-HBs)及核心抗體(anti-HBc)的陽性或陰性組合,並據此判斷受檢者是曾經感染、帶原或是接種疫苗所致之免疫狀態。

選項分析

  • 選項A B型肝炎病毒帶原者
    帶原者典型為 HBsAg 陽性(持續存在表面抗原)且 anti-HBc 陽性,anti-HBs 通常為陰性或同時偵測不到中和能力之抗體。因此本題 HBsAg 為陰性,與帶原者不符。(cdc.gov)

  • 選項B 過去感染B型肝炎病毒並產生免疫力
    病毒既然自然感染,anti-HBc(total 或 IgG)必定呈陽性,且在康復後可偵測到 anti-HBs。此時的組合為 HBsAg(–)、anti-HBc(+)、anti-HBs(+),與本題 anti-HBc(–)不符。(medscape.org)

  • 選項C 過去感染B型肝炎病毒並曾施打過B型肝炎病毒疫苗
    一旦自然感染,an

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