114年:專師內科

常規體檢顯示肝指數正常、HBsAg陰性、HBeAg陰性、anti-HBs陽性、anti-HBe陽性、 IgM anti-HBc陰性、IgG anti-HBc陽性,下列判讀何者正確?

A已緩解的急性B型肝炎
B免疫活化的慢性B型肝炎
C免疫耐受的慢性B型肝炎
D接種B型肝炎疫苗而免疫

詳細解析

本題觀念:

肝炎 B 型病毒(HBV)血清抗原及抗體的組合檢測解讀,包括 HBsAg、HBeAg、anti-HBs、anti-HBe、IgM anti-HBc 與 IgG anti-HBc,判斷感染狀態(急性、慢性、恢復後或疫苗誘導免疫)。

選項分析

  • 選項 A 已緩解的急性 B 型肝炎
    HBsAg 陰性,anti-HBs 陽性,anti-HBc IgG 陽性但 anti-HBc IgM 陰性,代表曾自然感染後已清除病毒並產生保護性抗體;同時 anti-HBe 陽性顯示病毒複製已停止且傳染性低,符合已緩解(resolved)狀態 (cdc.gov)。

  • 選項 B 免疫活化的慢性 B 型肝炎
    慢性 B 型肝炎免疫活化期(immune active phase)通常 HBsAg 與 HBV DNA 持續陽性,且 IgM anti-HBc 可能偶見,但不會出現 anti-HBs ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis

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