114年:(醫檢)病生理(2)

有關腦波中α波的敘述,下列何者錯誤?

A正常成人安靜、閉眼、放鬆無警覺狀態的腦波
B睡眠時主要的腦波
C隨年齡、性別或身體狀況略有差異
D是規則且協調的同步腦波

詳細解析

本題觀念:

腦電圖(EEG)α波的基本生理特性與臨床意義:α波屬於8–13 Hz的節律,主要在成人閉眼放鬆時,由後部腦區(especially occipital lobes)同步產生,對眼開關反應敏感;睡眠各期則以θ波、睡眠紡錘波及δ波為主。

選項分析

  • 選項A
    「正常成人安靜、閉眼、放鬆無警覺狀態的腦波」:α波最典型的表現即為 posterior dominant rhythm,主要見於閉眼時放鬆的清醒狀態,且於眼開時即被抑制或「阻斷」(scottsdaleneurofeedback.com),此敘述正確。

  • 選項B
    「睡眠時主要的腦波」:睡眠各期的主導波形依階段不同而變化:Stage 1以θ波(3.5–7.5 Hz)為主,Stage 2以睡眠紡錘波(spindles, 12–14 Hz)及K-complex為特徵,Stage 3/4為δ波(≤3 Hz)主導;REM睡眠則以鋸齒波(sawtooth waves)最為典型,並非α波為主要節律,因此此敘述錯誤(emedicine.medscape.com)。

  • 選項C
    「隨年齡、性別或身體狀況略有差異」:α波的頻率與振幅會隨年齡發展而達到穩定(成人約9.5–10.5 Hz),老年或3歲前頻率稍有變化;性別方面,男性於青少年後期呈現較高的α波佔時百分比及連續性,但整體變異不大(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。身體狀態例如緊張、疲勞、藥物也會改變α波振幅,故此選項正確。

  • 選項D
    「是規則且協調的同步腦波」:α波在正常成人occipital區呈現規則、同步性高的波形,是EEG評估的基礎;該波形相對於其他頻段具高度協調性,故此敘述正確(connect.springerpub.com)。

答案解析

α波並非睡眠期的主導波,睡眠各階段以θ波、紡錘波、δ波或鋸齒波為主,而α波多見於清醒閉眼放鬆狀態並於眼開、精神集中或入睡後消失或改變,因此選項B為錯誤描述。

核心知識點

  • EEG頻率帶:δ(≤3 Hz)、θ(3.5–7.5 Hz)、α(8–13 Hz)、β(>13 Hz)

  • Posterior dominant rhythm:α波為正常成人閉眼放鬆時occipital區的主導節律,具有阻斷(眼開)與被動恢復(閉眼)特性

  • 睡眠EEG:Stage 1—θ波;Stage 2—sleep spindles (12–14 Hz) & K-complex;Stage 3/4—δ波;REM—sawtooth waves

  • α波變異:3歲以上形成→成人穩定頻率(∼9.5–10.5 Hz)→高齡者輕微減慢;性別與身體狀態對α振幅及佔時百分比有些微影響,但不改變其核心特性。

臨床重要性

正確辨識α節律有助於評估意識狀態及腦功能,α波阻斷反射(eye-opening reflex)為EEG反應性的重要指標;在昏迷、癲癇或腦病變中,α波可失去對眼開等刺激的反應或變得不對稱,提示病理狀態。