114年:(醫檢)血液(2)

有關網狀紅血球( reticulocyte )的敘述,下列何者正確?

A具有完整的細胞核,用於進行蛋白質合成
B一般在周邊血液循環約 1週後,轉變為成熟紅血球
C含有RNA及細胞核 DNA
D體積通常比成熟紅血球稍大

詳細解析

本題觀念:

探討網狀紅血球(reticulocyte)的結構特徵與生理行為,包括是否含有細胞核、RNA/DNA成分、在外周血中的停留時間,以及與成熟紅血球相比的大小差異。

選項分析

  • 選項A 具有完整的細胞核,用於進行蛋白質合成
    網狀紅血球在成熟釋放到外周血前已脫核,與成熟紅血球相同皆無細胞核。雖然胞質中仍有殘留的RNA和核糖體,可持續進行蛋白質(如globin)的合成,但不具「完整的細胞核」。此選項錯誤。(en.wikipedia.org)

  • 選項B 一般在周邊血液循環約1週後,轉變為成熟紅血球
    網狀紅血球自進入外周血後約24小時內完成最終成熟,成為典型無RNA的成熟紅血球。停留時間約1至2天,遠低於1週。此選項錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C 含有RNA及細胞核DNA
    網狀紅血球胞質內保留有殘餘RNA和尚未完全消失的核糖體顆粒,但已無細胞核與核DNA。僅含RNA,無核DNA。此選項錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項D 體積通常比成熟紅血球稍大
    網狀紅血球由於含RNA及胞器,體積略大於成熟紅血球;文獻指出其平均直徑約比成熟紅血球大8%左右。此選項正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

答案解析

網狀紅血球代表成熟紅血球形成的最後階段,它們已經完成脫核步驟,細胞核已被擠出,但殘留的RNA與核糖體使其可持續合成少量蛋白質(例如globin)。脫核前在骨髓中進行最後成熟,釋放至外周血後僅存約1天時間逐步消耗RNA而轉變為典型的成紅血球。存留於血液中的網狀紅血球因胞內殘餘胞器與RNA,使其體積略大於已完整去除胞器的成熟紅血球。因此,選項D「體積通常比成熟紅血球稍大」為唯一正確敘述。

核心知識點

  • 網狀紅血球定義:已脫核的未完全成熟紅血球,含殘餘RNA與核糖體
  • 蛋白質合成:去核後仍可利用存留的RNA合成globin等蛋白,直至RNA耗盡
  • 停留時間:外周血中約24小時(1–2天)後RNA消耗殆盡,成為成熟紅血球
  • 大小比較:網狀紅血球體積較成熟紅血球大約8%
  • 臨床意義:網狀紅血球計數用於評估骨髓增生及溶血或失血復原情況