常規尿液試紙檢查結果，無法提供下列何者相關的異常訊息？

本題觀念：

常規尿液試紙檢查（urine dipstick）可快速篩檢尿液中多種化學成分，如pH、蛋白質、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、血液、亞硝酸鹽與白血球酯酶等，以評估腎臟功能、肝膽功能、酸鹼平衡及碳水化合物與脂肪代謝異常，但並無心臟疾病專屬指標。

選項分析

• 選項A 肝臟疾病
  尿液試紙帶可檢測膽紅素（bilirubin）及尿膽原（urobilinogen）異常，為肝細胞損傷或膽道阻塞的初步篩檢指標(rcpa.edu.au)。

• 選項B 心臟疾病
  心臟疾病需以心肌酵素（troponin、CK-MB）、影像學等方式確診，尿液試紙並無心臟專屬生化標記，無法提供相關異常訊息(rcpa.edu.au)。

• 選項C 酸鹼平衡
  尿液pH值（正常約4.5–8.0）可反映酸鹼狀態，異常pH提示可能存在代謝性／呼吸性酸鹼失衡或腎小管酸中毒等問題(rcpa.edu.au)。

• 選項D 醣類及脂肪代謝
  尿液中若檢出葡萄糖（glucose）與酮體（ketones），可提示高血糖、糖尿病或酮症酸中毒等碳水化合物與脂肪代謝異常(mayoclinic.org)。

答案解析

尿液試紙檢測範圍涵蓋pH、protein、glucose、ketones、bilirubin、urobilinogen、blood、nitrite、leukocyte esterase等指標，足以篩查腎臟、肝膽、泌尿道感染、酸鹼平衡及代謝異常；心臟疾病並無對應之尿液生化標記，因此選項B（心臟疾病）無法由尿液試紙檢查獲得相關異常訊息，為正確答案(rcpa.edu.au)。

核心知識點

• Urine dipstick 可檢測項目：
  • pH（酸鹼平衡）
  • 比重（specific gravity）
  • Protein（蛋白尿）
  • Glucose、Ketones（碳水化合物與脂肪代謝）
  • Bilirubin、Urobilinogen（肝膽功能）
  • Blood（血尿、溶血或肌紅蛋白尿）
  • Nitrite、Leukocyte esterase（泌尿道感染）
• 各指標臨床意義：
  • 異常pH：代謝性/呼吸性酸鹼失衡、腎小管酸中毒
  • 蛋白尿：腎小球病變、腎小管病變
  • 葡萄糖／酮體：糖尿病、高血糖、酮症酸中毒
  • 膽紅素／尿膽原：肝細胞損傷、膽道阻塞、溶血
  • 尿血：泌尿道出血、溶血、肌紅蛋白尿
  • 亞硝酸鹽／白血球酯酶：泌尿道感染
• 心臟疾病診斷依賴心肌酵素、影像學等，尿液試紙檢查不適用於心臟病篩檢。

臨床重要性

尿液試紙檢查快速、低成本，是門診及急診初步評估腎臟、肝膽及代謝異常的重要工具，需配合血液檢驗與影像學等進行全面診斷。