下列何種糞便潛血試驗使用逆被動血球凝集原理（ reverse passive hemagglutination ）？

本題觀念：

糞便潛血試驗（FOBT）依檢測原理可分為：

• Guaiac-based 化學法：偵測heme的peroxidase活性
• Heme–porphyrin assay 螢光法：將heme轉換為螢光porphyrin再定量
• Immunochemical FIT：利用抗體–抗原反應，包含逆被動血球凝集（RPHA）、免疫層析、latex免疫渾濁等多種免疫檢測技術
  逆被動血球凝集（reverse passive hemagglutination，RPHA）先將抗體固著於紅血球，再藉樣本中抗原誘發紅血球凝集。

選項分析

• 選項A HemoQuant test
  HemoQuant屬於he​me–porphyrin assay，採化學與螢光轉換測定porphyrin，不經由抗體或血球凝集技術，非RPHA法(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Hemoccult ICT test
  Hemoccult ICT屬FIT，採用免疫層析或乳膠免疫渾濁讀條方式偵測human hemoglobin，與紅血球無關，非逆被動血球凝集技術(hemocue.us)。

• 選項C HemeSelect test
  HemeSelect為免疫化學糞便潛血試驗，利用anti-human hemoglobin抗體先附著於紅血球（即RPHA技術），再與樣本中人類血紅蛋白反應誘發血球凝集，符合逆被動血球凝集原理(ojp.gov)。

• 選項D Eiken OC-LIGHT test
  OC-LIGHT屬FIT，以latex免疫渾濁或快篩條方式檢測人血紅蛋白，非利用血球凝集原理(eiken.co.jp)。

答案解析

四個選項中僅HemeSelect採用逆被動血球凝集（RPHA）技術：先以anti-human hemoglobin抗體敏化紅血球，再以樣本中人類血紅蛋白誘發凝集反應，直接觀察紅血球凝塊形成即可判讀，敏感度高且具良好專一性，以檢測微量或陳舊血跡優於其他方法。

核心知識點

• 糞便潛血試驗三大類：
  • Guaiac-based (化學檢測heme peroxidase)
  • Heme–porphyrin assay (螢光定量porphyrin，如HemoQuant)
  • Immunochemical FIT (抗體反應，含RPHA、層析、免疫渾濁等)
• RPHA原理：抗體先包被於紅血球表面，再與待測抗原反應形成凝集
• 常見檢測技術對照：
  • HemoQuant：porphyrin螢光定量法
  • Hemoccult ICT、Eiken OC-LIGHT：FIT層析／渾濁法
  • HemeSelect：RPHA法
• 臨床運用：RPHA法HemeSelect因高敏感度及專一性，可於早期腫瘤或少量出血篩檢時提高檢出率