下列何種阿米巴囊體或滋養體具有一個核，核仁通常在中央、體積小？

本題觀念：

鑑別腸道阿米巴在糞便檢體中的不同生活史型態（cyst 與 trophozoite），依據細胞核數量、核仁（karyosome）位置與大小做形態學鑑定。

選項分析

• 選項A 痢疾阿米巴成熟囊體 (Entamoeba histolytica mature cyst)
  成熟囊體內含四個細胞核，雖然每個核都具有中央小核仁，但核數非單一 (parasitology.ou.ac.lk)。

• 選項B 痢疾阿米巴滋養體 (Entamoeba histolytica trophozoite)
  滋養體只有一個核，典型呈現中央小核仁 (central karyosome)，周緣染色質分布均勻，細胞直徑約15–20 µm，符合題幹「一個核、核仁通常在中央、體積小」 (cdc.gov)。

• 選項C 大腸阿米巴成熟囊體 (Entamoeba coli mature cyst)
  成熟囊體含八個細胞核，核數明顯多於一個，不符題意 (cdc.gov)。

• 選項D 微小阿米巴的囊體 (Endolimax nana cyst)
  成熟囊體含四個核，且核仁雖大但無周緣染色質，且囊體本身體積雖小卻非單核 (cdc.gov)。

答案解析

糞便鏡檢中，Entamoeba histolytica trophozoite 與其 cyst 及其他非致病性阿米巴物種在核數與核仁形態上有明顯差異。E. histolytica 滋養體僅單核，且核仁通常置中，體積粗略15–20 µm；相較之下，所有阿米巴囊體（cyst）通常為多核，且 Endolimax nana 滋養體雖單核但核仁大且無周緣染色質。故本題正確答案為 B。

核心知識點

• 生活史型態：trophozoite vs. cyst
• Entamoeba histolytica trophozoite：
  • 單核；中央小核仁；細緻均勻周緣染色質；15–20 µm
• Entamoeba histolytica mature cyst：四核；中央核仁
• Entamoeba coli mature cyst：八核；核仁大且常離心
• Endolimax nana cyst：四核；核仁大；無周緣染色質
• Endolimax nana trophozoite：單核；大而多變核仁；6–12 µm

臨床重要性

糞便鏡檢為阿米巴症初步診斷常用方法，形態學鑑定若誤認致病性與非致病性種間差異，將影響是否需給予抗阿米巴療法與感染控制。正確區分 E. histolytica trophozoite 及其它 commensal amoebae（如 E. coli、E. nana）對臨床決策及公共衛生防治均有關鍵意義。