以血球計算盤計算關節液之白血球數目，若檢體稀釋 2倍後計算 4大方格，總數為 20顆白血球，則其計數為多少個/μL？

本題觀念：

考察使用 Neubauer hemocytometer（血球計算盤）手動計數關節液中白血球時，必須掌握計數格的體積、稀釋倍數，以及如何將觀察到的細胞數換算成原本樣本的每微升（μL）濃度。

選項分析

• 選項 A：50
  若不考慮稀釋倍數，僅以觀察到的細胞數換算，每μL = 20 cells / (4 squares×0.1 μL/格) = 50 cells/μL，但此值未乘回稀釋倍數，故非最終答案。

• 選項 B：100
  完整計算為：(20 cells ÷ (4格×0.1 μL/格)) × 2倍稀釋 = (20 ÷ 0.4 μL) × 2 = 50 × 2 = 100 cells/μL，吻合正確結果。

• 選項 C：500
  若誤將體積或稀釋倍數誤用（例如誤以0.04 μL計算），則可能得到500，但這並非標準 Neubauer 計算。

• 選項 D：1,000
  代表再多算十倍，若體積僅取0.02 μL或濃縮倍數誤用10倍時會出現，與本題稀釋2倍、計數4格不符。

答案解析

1. 計數格體積：Neubauer hemocytometer 中，每個大型方格（1 mm × 1 mm，刻度深度0.1 mm）體積 = 1 mm² × 0.1 mm = 0.1 mm³ = 100 nL = 0.1 μL (nebiogroup.com)。
2. 四格總體積：4 × 0.1 μL = 0.4 μL。
3. 稀釋倍數：檢體稀釋2倍（原液1份加稀釋液1份），計算時須乘回2。
4. 未稀釋樣本濃度 = 觀察細胞數 / 測量體積 × 稀釋倍數 = (20 cells ÷ 0.4 μL) × 2 = 100 cells/μL。
   因此正確答案為選項 B（100 cells/μL）。

核心知識點

• Neubauer hemocytometer 構造：大型方格面積1 mm²、深度0.1 mm；體積0.1 μL。
• 計算公式：原液濃度（cells/μL） = (觀察細胞數 ÷ 觀察格數 ÷ 單格體積) ×稀釋倍數。
• 關節液體細胞計數意義：協助區別感染性與非感染性關節炎；白血球>2000/μL常提示細菌性關節炎。

臨床重要性

關節液白血球計數為關節炎鑑別診斷核心檢查之一，迅速判斷是否需抗生素治療或進一步微生物學檢驗。