114年:(醫檢)檢驗(2)

當精蟲數量正常但運動性異常時,應加選下列何種試驗?

AH&E染色
B前列腺素濃度
C鋅濃度
Deosin-nigrosin 染色

詳細解析

本題觀念:

精液分析中,若精蟲數量(concentration/total count)正常,但運動性(motility)異常,需進一步區分精蟲的「活力」(vitality)與「死亡率」(necrosis),以鑑別是真正的運動不足(asthenozoospermia)或是精蟲已死亡(necrozoospermia)。此時應以「活力測定」為追加檢驗。

選項分析

  • 選項A:H&E染色(Hematoxylin & Eosin)
    Hematoxylin–Eosin主要用於組織學中細胞核及細胞質的結構染色,不具備活死判讀(live/dead discrimination)的功能。H&E雖可看形態,但無法區分細胞膜完整與否,因此不適用於評估精蟲活力。

  • 選項B:前列腺素濃度(Prostaglandin concentration)
    前列腺素檢測並非常規精液分析的項目;一般若懷疑前列腺或精囊功能異常,可能測定fructose或zinc等以評估腺體分泌功能,但與精蟲運動性異常之活力鑑別無關,無法直接說明精蟲是否存活。

  • 選項C:鋅濃度(Zinc concentration)
    Zinc為前列腺分泌物主要成分,用以評估前列腺功能,若低下可能與精漿液量及pH異常有關。但當精蟲數量正常而僅運動性異常,應優先檢驗精蟲自身活力,而非腺體分泌物成分。

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