114年:(醫檢)微生(2)

有關運送培養基的敘述,下列何者最不適當?

A含有sodium thioglycolate 還原劑可以幫助檢驗出厭氧菌
B含有豐富的營養成分以利細菌生長
C一般含有 agar,呈半固狀以防止檢體流出
DStuart's 、Amies和Cary-Blair為常見的運送培養基

詳細解析

本題觀念:

本題探討微生物學中臨床檢體運送培養基(transport medium)的特性與目的,包括其組成成分、物理型態,以及常見運送培養基的種類與應用。

選項分析

  • 選項A
    描述含有 sodium thioglycolate 還原劑可幫助檢驗出厭氧菌。多種運送培養基(如 Stuart’s、Amies)確實添加 sodium thioglycolate 作為還原劑,以維持低氧化還原電位,有助於厭氧菌存活與後續培養,因此此敘述正確。(rbrlifescience.com)

  • 選項B
    主張運送培養基「含有豐富的營養成分以利細菌生長」。運送培養基的設計目的在於維持檢體中原生菌種的存活(viability),而非促進其增殖。為避免檢體中雜菌過度生長、干擾檢驗結果,這類培養基通常呈非營養性或最少養分狀態,僅含維持菌體活性的緩衝劑及生理鹽水成分,並不富含有機養分。因此選項B 誤植運送培養基之核心概念,為不適當敘述。(medicallabscientist.org)

  • 選項C
    指出運送培養基一般含有 agar 並呈半固狀,以防止檢體因搖晃而流出。Stuart’s、Amies 和 Cary–Blair 等常見運送培養基確實含微量 agar,形成半固相(semi-solid)介質,一方面能避免檢體滲漏,另一方面也有助於減緩樣本裡微生物的移動和分佈,確保樣本完整性。此敘述正確。(rbrlifescience.com)

  • 選項D
    提及 Stuart’s、Amies 和 Cary–Blair 為常見的運送培養基。這三種都是臨床常用之運送培養基:Stuart’s (適用 Neisseria、Streptococcus)、Amies(添加活性碳延長多種厭氧及需氧菌存活)、Cary–Blair(優化腸道病原菌運送),敘述正確。(babiomed.com)

答案解析

運送培養基的首要目標是維持檢體中目標病原菌的活性,而非促進其增殖。因此不會添加「豐富營養」以助細菌大量生長,反而要採用非營養性或最低養分配方,避免宿主菌以外雜菌過度繁殖、影響檢驗判讀。選項B 與此核心概念衝突,為最不適當敘述。

核心知識點

  • 運送培養基(Transport Media)
    • 目標:維持檢體中病原菌(需氧、厭氧、腸道菌)存活,而非供菌體增殖。
    • 成分:緩衝鹽溶液(如 NaCl、磷酸鹽)、最低限度養分、還原劑(sodium thioglycolate)、半固相劑(微量 agar)、有時添加活性碳(charcoal)。
  • 常見種類
    • Stuart’s medium:非營養性、含 sodium thioglycolate、Methylene blue。
    • Amies medium:Stuart’s 衍生,添加碳粉以吸附毒素。
    • Cary–Blair medium:pH 8.4、低營養、半固相,專用於腸道病原菌。
  • 臨床應用
    • 確保檢體在運送途中 2–48 小時內維持菌體活性,避免雜菌生長干擾診斷。
    • 針對不同病原菌選擇合適運送培養基以提高檢出率。

臨床重要性

正確選擇與使用運送培養基可大幅提升病原菌檢出率,縮短診斷時間,並避免因檢體處理不當導致的偽陰性或假陽性結果。在公共衛生監測、感染控制與臨床診斷中具高度價值。