有關實驗室生物安全等級的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考查生物安全實驗室（Biosafety Level, BSL）分級與各級實驗室適用病原體之對應，並特別聚焦於結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）之藥物敏感性測試（Drug Susceptibility Testing, DST）所需的生物安全等級。

選項分析

• 選項A
  實驗室生物安全等級共分為四級（BSL-1 至 BSL-4）。
  依據美國CDC及NIAID定義，生物安全等級自最低風險的BSL-1，至最高風險的BSL-4，共計四個級別，用於區分不同病原體操作的安全需求。 (niaid.nih.gov)

• 選項B
  生物安全第四等級實驗室適於操作最危險的微生物。
  BSL-4用於處理高致死率、常透過氣溶膠傳播、且通常缺乏有效治療或疫苗的危險病原體（如Ebola、Marburg）。防護措施最嚴格，包括全身正壓防護衣、專用建築隔離設施等。 (niaid.nih.gov)

• 選項C
  臨床結核菌藥敏主要於生物安全第四等級實驗室中操作。
  Mycobacterium tuberculosis屬於需在BSL-3實驗室中進行培養和操作之病原體；其培養、藥敏測試等操作會產生氣霧，具高度傳播及致死風險，需於BSL-3層級使用生物安全櫃及嚴格通風系統，並非BSL-4。 (ehso.emory.edu)
  因此，此敘述不適當。

• 選項D
  醫院的細菌檢驗室主要為生物安全第二等級實驗室。
  一般臨床微生物檢驗（包括血液、尿液、分泌物等樣本的常規細菌培養與鑑定）多在BSL-2實驗室進行，需使用生物安全櫃於可能產生氣溶膠的步驟，並有標準的PPE與廢棄物滅菌設施。 (cdc.gov)

答案解析

選項C「臨床結核菌藥敏主要於生物安全第四等級實驗室中操作」描述錯誤。臨床上對Mycobacterium tuberculosis之藥物敏感性測試，包括MGIT 960液體培養系統或固態比例法，皆屬需在BSL-3實驗室中操作，以防氣溶膠傳播風險。BSL-4主要限於高致死性、缺乏治療或疫苗之病毒性病原體，如Ebola。其他三選項均屬正確敘述。

核心知識點

• 生物安全實驗室分級：BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4
• BSL-1：低風險、不致病微生物
• BSL-2：中等危險度病原體；一般臨床細菌檢驗室
• BSL-3：空氣傳播、高致病性病原體（Mycobacterium tuberculosis）
• BSL-4：最高風險、常無疫苗或治療（Ebola、Marburg等）
• Mycobacterium tuberculosis藥敏測試屬BSL-3操作

臨床重要性

熟悉生物安全分級有助於臨床與檢驗人員正確選擇實驗室設施與操作流程，降低實驗室感染風險，保障醫療人員與環境安全。