下列血漿電解質中，何者影響滲透壓最大？

本題觀念：

血漿滲透壓（osmotic pressure／osmolality）主要由小分子溶質（包括電解質與非電解質）在水相中的粒子濃度決定。在血漿中，電解質佔絕大多數的滲透活性，其中以 Na^+ 及其對應陰離子（Cl^−、HCO_3^−）貢獻最為顯著。其他陽離子（K^+、Ca^2+、Mg^2+）因濃度較低，其對整體滲透壓的影響相對較小(clinicalpub.com)。

選項分析

• 選項A 氯離子（Cl^−）
  正常成人血漿 Cl^− 濃度約 95–107 mEq/L，是血漿中最豐富的主要陰離子之一，而 Cl^− 與 Na^+ 合計，對滲透壓的貢獻約佔 250 mOsm/kg（水相中總滲透活性約 282 mOsm/kg）中的大部分。相較於其它選項，Cl^− 濃度最高，因此對滲透壓影響最大(cram.com)。

• 選項B 重碳酸根離子（HCO_3^−）

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