下列何者是微血管內外濃度有相當大差異的溶質？

本題觀念

微血管內外的物質分布，主要取決於微血管壁的通透性、分子大小與所處的液體區室。血漿與組織間質液都屬細胞外液，水和多數小型電解質可以在微血管壁兩側移動，因此鈉離子、氯離子及其他小分子溶質的濃度通常相近。相較之下，血漿蛋白分子較大，正常情況下不容易通過微血管孔隙，血管內血漿蛋白濃度便會明顯高於間質液。

這種蛋白分布差異不只是數值上的比較，也會形成膠體滲透壓差，影響水分在血管內與組織間的移動。判斷本題時，應先找出最受微血管屏障限制、最難自由通過的溶質；在四個選項中，答案是蛋白質。

選項分析

• A 鉀離子：錯誤。 鉀離子是小型電解質，可隨水相在血漿與間質液之間分布。雖然細胞外液與細胞內液的鉀濃度差異很大，但本題比較的是微血管內外，不是血管外液與細胞內液，因此不能用細胞膜兩側的鉀離子梯度作答。
• B 鈉離子：錯誤。 鈉離子是血漿與間質液共同的主要細胞外陽離子，能通過微血管壁，兩側濃度大致接近。血漿蛋白可能造成些微的離子重新分布，但通常不會形成如蛋白質那樣相當大的差異。
• C 氯離子：錯誤。 氯離子同樣屬小型細胞外陰離子，能在微血管壁兩側移動，血漿與間質液的濃度通常相近。它可能受蛋白質造成的 Donnan 分布影響，但差異仍遠小於蛋白質本身的血管內外差距。
• D 蛋白質：正確，也是本題答案。 血漿蛋白，尤其白蛋白，分子大且不容

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