114年:(醫檢)生化(2)

血管收縮素Ⅰ( angiotensin Ⅰ)轉化成血管收縮素Ⅱ( angiotensin Ⅱ)發生在何處?

A肺臟
B肝臟
C腎臟
D腦下垂體

詳細解析

本題觀念:

本題考的是RAAS(renin–angiotensin–aldosterone system)中Angiotensin I轉化為Angiotensin II的關鍵步驟及其主要發生部位。Angiotensin‐converting enzyme(ACE)是此轉化反應的催化酵素,不同器官的內皮細胞分佈影響反應的主要位置。

選項分析

  • 選項A 肺臟
    ACE大量表現在肺部微血管內皮,尤其是肺毛細血管床的內皮細胞,為體內Ang I轉化為Ang II的主要部位。多部教科書乃至臨床資源都指出肺臟是ACE最豐富的器官,因此肺部是Ang I→Ang II主要轉化場所(elsevier-elibrary.com)。

  • 選項B 肝臟
    肝臟是angiotensinogen的主要合成部位,但肝臟內皮雖有少量ACE分佈,轉化Ang I→Ang II能力遠不及肺部,臨床與實驗證據均不支持肝臟為主要場域。

  • 選項C 腎臟
    腎臟內皮也有ACE分佈,甚至有ACE2,但主要功能在局部(intra‐renal)RA

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