114年:職治-解剖生理

下列那一個器官會產生最多的腎素(renin)?

A心
B腎
C肺
D肝

詳細解析

本題觀念

本題考查腎素(renin)的主要來源,以及腎素—血管張力素—醛固酮系統在腎臟中的起點。腎臟的入球小動脈壁含有腎小球旁細胞(juxtaglomerular cells),這些細胞能合成、儲存並釋放腎素;因此題目問哪一個器官產生最多腎素時,應先辨認腎小球旁細胞的位置。腎素接著切割肝臟製造的血管張力素原,後續由血管張力素轉化酶參與形成血管張力素 II。

選項分析

  • A 心:錯誤。 心臟和血管確實可能存在局部腎素—血管張力素系統成分,但不是血液中腎素的主要來源。考題問器官層級的主要產生處,應選腎臟。
  • B 腎:正確。 腎小球旁細胞位於腎小球入球小動脈附近,會感受腎灌流壓下降、遠端小管鈉離子輸送減少,或交感神經 β₁ 刺激,進而釋放腎素。這些細胞集中在腎臟,所以腎臟是主要產生器官。
  • C 肺:錯誤。 肺部血管內皮的重要角色是血管張力素轉化酶(angiotensin-converting enzyme, ACE)活性,負責把血管張力素 I 轉為血管張力素 II;肺不是主要製造腎素的器官。
  • D 肝:錯誤。 肝臟主要合成的是血管張力素原(angiotensinogen),也就是腎素作用的受質,不是腎素本身。把「腎素的受質來源」和「腎素的產生處」混在一起,是本題的常見陷阱。

答案解析

本題答案為 B。腎素由腎臟腎

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