114年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關漢他病毒的敘述,下列何者錯誤?

A屬Bunyaviridae ,透過S1醣蛋白與細胞受體結合
B一般存在於囓齒類動物之唾液、糞便和尿液中
C帶有病毒的排泄物及分泌物乾燥後,可透過飄散於空氣中的微粒傳播
D漢他病毒在全世界都可發現,為人畜共同傳染疾病

詳細解析

本題觀念:

漢他病毒(Hantavirus)屬於負鏈分節RNA病毒,依靠表面包膜上的兩種主要糖蛋白(Gn 和 Gc)與宿主細胞的整合素(integrin)受體結合進行入侵;主要儲存在囓齒類動物的唾液、尿液和糞便中,經乾燥後的排泄物形成氣溶膠吸入後造成感染,會引起全球分布的兩大臨床症候:美洲型出血熱肺症候群(HPS)及歐亞型出血性腎症候群(HFRS)。

選項分析

  • 選項A 「屬Bunyaviridae ,透過S1醣蛋白與細胞受體結合」
    漢他病毒過去歸在Bunyaviridae科,但2017年國際病毒分類委員會(ICTV)已將其自Bunyaviridae中分出為Hantaviridae科;表面兩種包膜糖蛋白為Gn(G1)和Gc(G2),並非「S1」亞單位。病毒入侵宿主時,透過Gn/Gc與β3家族整合素(αvβ3、αIIbβ3)結合,而非冠狀病毒的Spike S1蛋白與ACE2類受體。
    • Gn/Gc 驅動病毒附著與胞吞:Envelope glycoproteins Gn and Gc form spikes mediating receptor‐mediated endocytosis and fusion (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    • β3 integrin 為主要受體,與S1無關 (pnas.org)

  • 選項B 「一般存在於囓齒類動物之唾液、糞便和尿液中」
    囓齒動物(如鹿鼠、庫存鼠、小白鼠)是漢他病毒自然宿主,排泄物及唾液均含病毒。人類主要經氣溶膠吸入、黏膜接觸或破損皮膚接觸而感染。
    • CDC:病毒存在於鼠類唾液、糞便和尿液中,清掃鼠糞後吸入氣溶膠為主要傳播途徑 (mayoclinic.org)

  • 選項C 「帶有病毒的排泄物及分泌物乾燥後,可透過飄散於空氣中的微粒傳播」
    腹腔或巢材中帶毒排泄物乾燥後攪動,病毒隨微塵懸浮形成氣溶膠,吸入後導致感染。
    • CDC 防範建議:乾燥排泄物攪動易釋出含病毒微粒,吸入造成傳播 (cdc.gov)

  • 選項D 「漢他病毒在全世界都可發現,為人畜共同傳染疾病」
    漢他病毒分布於全球:歐亞流行HFRS,美洲流行HPS;均屬人—囓齒動物共通傳染病。
    • CDC 概述:漢他病毒可在世界各地造成嚴重HPS與HFRS (cdc.gov)

答案解析

只有選項A錯誤。漢他病毒的表面包膜糖蛋白為Gn(G1)與Gc(G2),進而和β3家族整合素受體(如αvβ3、αIIbβ3)結合介導入細胞;並無「S1醣蛋白」參與,S1為冠狀病毒Spike的亞單位,兩者病原機轉互不相干。

核心知識點

  • 病毒分類與結構
    • 漢他病毒現屬Hantaviridae科;基因組分為S、M、L三節段
    • 表面糖蛋白:Gn/Gc(G1/G2),非S1
  • 受體與入侵機制
    • 主要受體:β3 integrins(αvβ3、αIIbβ3)
    • 入侵途徑:表面Gn/Gc結合受體後胞吞,再於內體低pH誘導膜融合
  • 自然宿主與傳播
    • 自然宿主:囓齒類動物(鹿鼠、庫存鼠、小白鼠等)
    • 排泄物(尿液、糞便、唾液)乾燥後形成氣溶膠吸入為主
  • 臨床症候
    • 美洲:Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS)
    • 歐亞:Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS)

臨床重要性

理解漢他病毒的傳播機制有助於制定防護措施:在受污染環境清潔時,應戴N95口罩並採濕式清潔,避免乾燥排泄物揚塵,才能有效防止氣溶膠傳染風險。