114年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關微小 RNA病毒科( Picornaviridae )的敘述,下列何者最不適當?

A病毒顆粒包裹一條正向單股 RNA基因體
B克沙奇A型及B型病毒( coxsackievirus A and B )及parechovirus 皆屬於此病毒科
C糞口傳染( fecal-oral route )為此科病毒唯一的傳染途徑
D某些此科病毒成員,例如腸病毒 A71型,具胃酸耐受性

詳細解析

本題觀念:

本題考察 Picornaviridae 微小 RNA 病毒科的基本特性,包括基因體型態、主要屬別、傳播途徑與胃酸耐受性等。

選項分析

  • 選項A 病毒顆粒包裹一條正向單股 RNA 基因體
    Picornaviridae 科的病毒為非包膜、30–32 nm 的 icosahedral 顆粒,基因體為單股正向 RNA,大小約 6.7–10.1 kb,具有 5′ IRES 與 3′ poly(A) 尾巴,病毒顆粒僅含一條完整正向單股 RNA(+ssRNA)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項描述正確。

  • 選項B 克沙奇 A 型及 B 型病毒(coxsackievirus A and B)及 parechovirus 皆屬於此病毒科
    Picornaviridae 下之 Enterovirus 屬包含 poliovirus、coxsackievirus A、B、echovirus、EV-A71 等;Parechovirus 屬則包含人類 parechovirus (HPeV1-8 等) 等六個種(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項描述正確。

  • 選項C 糞口傳染(fecal-oral route)為此科病毒唯一的傳染途徑
    Enterovirus 與 Hepatovirus(Hepatitis A virus)確實以糞口途徑傳播,但 Rhinovirus 主要透過飛沫或呼吸道分泌物傳播;此外 Parechovirus 也可透過呼吸道或密切接觸傳播,並非僅靠糞口途徑(web.stanford.edu)。此選項為錯誤。

  • 選項D 某些此科病毒成員,例如腸病毒 A71 型,具胃酸耐受性
    非 Rhinovirus 群的 enterovirus 病毒顆粒可耐 pH 3.0 以下之強酸環境,包含 poliovirus、EV-A71、coxsackievirus 等,能通過胃酸後感染腸道;相對地 rhinovirus 則酸敏感(ncbi.nlm.nih.gov)。此選項描述正確。

答案解析

Picornaviridae 科的病毒雖主要以糞口途徑傳播 enterovirus、hepatovirus,但 rhinovirus 屬透過呼吸道飛沫傳播,並無法以糞口途徑解釋所有成員的傳播模式。故「糞口傳染為唯一傳染途徑」最不適當,應選 C。

核心知識點

  • Picornaviridae 基因體:正向單股 RNA(+ssRNA)、非包膜 icosahedral 顆粒
  • 主要屬別:
    • Enterovirus(poliovirus、coxsackie A/B、echovirus、EV-A71、EV-D68…)
    • Rhinovirus(common cold)
    • Hepatovirus(Hepatitis A virus)
    • Parechovirus(HPeV1-8)
  • 主要傳播途徑:
    • Enterovirus、Hepatovirus:糞口途徑
    • Rhinovirus:呼吸道飛沫/直接接觸
    • Parechovirus:糞口及呼吸道
  • 胃酸耐受性:
    • Enterovirus、Hepatovirus:耐酸
    • Rhinovirus:不耐酸

以上為掌握本題所需的RNA病毒分類、基因體結構、傳播途徑與酸耐性四大重點。