114年:醫學二(1)

有關腸病毒( enterovirus )的敘述,何者最不適當?

A腸病毒只在腸胃道細胞複製
B屬於小RNA病毒科( Picornaviridae )
C糞口為主要傳染管道
D大部分的腸病毒感染不會造成如肢體麻痺( paralytic disease )等重症

詳細解析

本題觀念:

腸病毒(Enterovirus)屬於微小 RNA 病毒科(Picornaviridae),是一群包含脊髓灰質炎病毒(Poliovirus)、克沙奇病毒(Coxsackievirus)、伊科病毒(Echovirus)及新型腸病毒(如 EV71, EV-D68)的病毒總稱。其致病機轉涉及病毒由黏膜入侵後的局部複製、病毒血症(viremia)以及擴散至標的器官的次發性複製。

選項分析

  • A. 腸病毒只在腸胃道細胞複製 (錯誤,為本題答案)

    • 解析:這是一個過於武斷且錯誤的敘述。腸病毒進入人體後,雖然初級複製(Primary replication) 主要發生在**口咽部(oropharynx)腸道(intestine)的黏膜上皮細胞及淋巴組織(如扁桃腺、Peyer's patches),但病毒隨後會進入血液形成病毒血症(Viremia)。透過血液循環,病毒會擴散至次級複製(Secondary replication)**的標的器官,包括網狀內皮系統(肝、脾、淋巴結)、中樞神經系統(腦、脊髓)、心臟、皮膚等處進行複製,從而引起腦膜炎、心肌炎、手足口病水泡等病變。因此,病毒複製並不僅限於腸胃道細胞。
  • **B. 屬於小RNA病毒科( Picornaviridae

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