如圖是正常女性周邊血液抹片，下列何者為箭號所指的細胞核突出物？

影像分析

從顯微照片可見一個多形核球（分葉核中性球），其核呈現典型的多葉結構。箭頭所指者為核外突出之小狀附屬結構，外觀像鼓槌（drumstick）或小節突起，染色為濃紫色，與主核相連，但輪廓清晰，且僅見於部分中性球。此結構非顆粒或小胞體，亦非紅血球內含物。

本題觀念

在女性體內，中性球偶可見一微小核染色質附屬突出，稱作 Barr body（或 neutrophil drumstick），代表失活之第二條 X 染色體。此所謂「鼓槌狀附屬」（drumstick appendage）特異於正常 XX 女性，不見於正常 XY 男性血片。此考題重點在於分辨各種血球細胞內可見之顆粒或小體，並認識 Barr body 的特徵與臨床含意。

選項分析

• 選項 A：Auer rod
  Auer rod 為急性骨髓性白血病中，原始或早期白血球內可見之細長嗜鹼性包涵體，通常在 myeloblast 或 promyelocyte 中出現，呈桿狀、斜置排列，非連於核外；本題細胞已呈成熟中性球，且突出部不符合 Auer rod 形態，故排除。

• 選項 B：Howell-Jolly body
  Howell-Jolly body 為紅血球內殘留之核碎片，呈單顆或少數深紫染點，位於紅血球中央或偏心，與細胞膜相近，不連於白血球核，亦不會

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