113年:(醫檢)血液(2)

有關嗜中性球成熟分化之敘述,下列何者正確?

A正常骨髓中metamyelocyte會進行細胞分裂
B成熟之嗜中性球大部分在血液中循環而非停留於骨髓中
C成熟之嗜中性球在血液中循環3天後就移行至組織中
D成熟之嗜中性球其核型包括band及segmented兩種

詳細解析

本題觀念:

嗜中性球(granulopoiesis)在骨髓中分化成熟過程可分為mitotic pool(myeloblast→promyelocyte→myelocyte)與post-mitotic pool(metamyelocyte→band cell→segmented neutrophil),各階段具有特定的形態學與功能特徵;成熟嗜中性球在骨髓、血液與組織間分佈及生存期亦為臨床檢驗與免疫反應的重要基礎。

選項分析

  • 選項A
    「正常骨髓中metamyelocyte會進行細胞分裂」
    根據neutrophil granulopoiesis,mitotic division僅發生於myeloblast至myelocyte階段;metamyelocyte及之後期別皆屬post-mitotic階段,不具分裂能力 (emedicine.medscape.com)。此說法錯誤。

  • 選項B
    「成熟之嗜中性球大部分在血液中循環而非停留於骨髓中」
    成人骨髓儲存pool(存量池)佔成熟嗜中性球達約98–99%,血中循環pool僅約1–2%;骨髓中儲存池能迅速動員以應急感染

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